晚期妊娠不是外科手术手术的禁忌证

更年期之前需要动手奥义干预的婴儿约为 1/130便是1/（500-635），最常见于的非妇科疾病是急性阑尾炎和脾炎，最常见于的妇科疾病为卵巢息肉特里扭转。

既往认为更年期是动手奥义的绝对禁忌证，但是随着微创技奥义的发展及广泛应用，冠状动脉动手奥义的实用性越发被认可，最早的胎儿冠状动脉动手奥义为 1991 年实施的冠状动脉下脾切除奥义。由于胎儿引冠状动脉动手奥义有睾丸损伤、睾丸宫中转化成异常、人工作罢和新生儿等危险性，目前关于胎儿动手奥义尚存在争议性，且关于胎儿引冠状动脉动手奥义的实用性科学研究较少。

除此以外，以色列 Wolfson 医院的 Eran 客座教授等进引了一项回顾性对照科学研究，结果推断更年期各期引冠状动脉动手奥义外是人身安全可引的，不受到影响更年期结尾，文章除此以外发表在 Archives of Gynecology and Obstetrics 上。

记录 1996 年至 2013 年确诊于以色列 Wolfson 医疗中的心引冠状动脉动手奥义的婴儿及其人口学特征（年龄、孕产次、胚胎最少）、主诉、入院到动手奥义的短时间、确诊、发热、白细胞增高、动手奥义短时间及其中风、病因简报及产科结尾。

奥义前，所有病患者外引超音波检查评量睾丸宫中长短时间，大于 24 周者引胎心监护。奥义中的，所有病患者引左侧倾斜仰卧位、全麻，根据睾丸尺寸及位置选择静脉注射点（孕早期于凹下端静脉注射 10 mm 的 trocar，更年期中的后期静脉注射点定位在剑突与凹下端之间，即最远宫底向上几厘米，共 3-4 个静脉注射下端），二氧化碳揭示气腹生活空间，冲击保持在 12 mmHg，高约大于 10 mm 的静脉注射下端需要撕裂筋膜层。奥义后，无需常规不作保胎口服，注意宫缩可能会，必要时不作口服保胎诱导宫缩。奥义后第一天常规不作超音波检查再次评量睾丸宫中长短时间。

科学研究之前，共 117 名婴儿不能接受冠状动脉动手奥义，其中的孕早期（≤ 13 周）71 名，更年期中的后期 46 名（13-26 周 35 名，26-34 周 11 名）。大约动手奥义孕周为 10.1 周，孕早期大约为 7.7 周，中的后期大约为 18.1 周，两组的婴儿年龄、孕产次数及卵细胞可能会无相异，胚胎最少无相异。

两组的动手奥义指证存在明显相异，孕早期多因卵巢息肉特里扭转引动手奥义放射治疗，中的后期以脾炎及持续性附加包块大多。更年期中的后期从住院到动手奥义的短时间间隔为 18.2 h，显著高于孕早期（6.8 h）。两组的动手奥义时长相近，孕早期为 41 min，中的后期为 44.3 min，后者的住院短时间显著高于前者。孕早期组共查阅到 31 例病例，中的后期 29 例，功能性息肉（滤泡和黄体）和粒状性囊腺瘤是最常见于的病因组织类型，无组间相异。

奥义后中风（血肿、输血、伤口感染、二次动手奥义及腹膜炎、囊肿）是罕见的，且无组间相异，中的后期组 3 名婴儿因宫缩不能接受保胎口服放射治疗。随访至分娩，孕早期组 5.6% 新生儿，中的后期组 9.8%，前者新生儿剖宫产率为 9.3%，后者为 9.8%，前者足月顺产率为 44.4%，后者为 53.7%，前者足月剖宫产率为 22.1%，后者为 24.3%。

更年期之前婴儿肝脏圆形高凝长短时间，腹腔动手奥义奥义后下枕头短时间早，可理论上预防深静脉血栓，因此更年期各期外可实施冠状动脉动手奥义，但随着孕周的降低，动手奥义对于睾丸的刺激可导致新生儿，同时增大的睾丸降低腹壁打下端及制造操作者视野的难度，因此既往的观点敦促动手奥义短时间选择在更年期中的期，以免诱发医源性作罢及新生儿。

但该科学研究推断更年期各期外可实施冠状动脉动手奥义且不受到影响更年期结尾，最高少于可多达 34 周，外是人身安全可引的，但则否奥义中的保持左侧倾斜仰卧位以保持下食道转化成、腹腔内液态冲击保持在 10-15 mmHg。

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编辑： 高佩妮