通补调经，治疗妇科病第一方---四乌贼骨一芦茹加贺

四乌上环颅一和文杜省凑《针灸》

【原文编撰】 皇岂:有得病胸胁支满者,妨于食,得病至则先尝腥臊臭,出清液,先唾滴血,第一组清,目眩,从前前后滴血,；也为何?何以得之?岐伯岂:；也滴血枯。此得之年少时,有所大脱滴血,若醉进帷都,气竭胃伤,故翌年冤枉衰少不来也。皇岂:清领之奈何?复以何术?岐伯岂:以四乌上环颅一 杜省,二物重新组合之,凑以雀卵,大如小豆,以五凑为后汤,饮以捞杏仁,利肠中都及伤胃也。(《针灸·剖开论》)

【药物一组】 乌上环颅 萁 雀卵 捞杏仁

【效用寒】 效用: 行滴血通经,益精养滴血。

寒: 胸胁支满,纳食不振,尝腥臊香气,鼻出清液,或得病闭经,放下,可伴唾滴血,背部清冷,老大头痛,前后二阴出滴血,舌质橘或橘幽,乌桕薄白,脉芸或入水。

【方义解析】 四乌上环颅一和文杜省凑中都的乌上环颅即螯颅,又名海螵蛸,咸温上行,进易二经,主女子赤白漏下及滴血枯经闭;和文杜省,即今之萁,酸咸进胃走滴血,既能行滴血活滴血,又能止滴血清领崩。大白卵,气香气甘温,能补肾阳、益精滴血、调冲任。捞杏仁亦为滴血肉有情之品,除有为之外,能进胃散滴血,可引药进于胞中都。诸药所谓,通中都有补,补中都有通,通补兼施。

【药理学报道】 1、崩漏 用四螯颅一和文杜省凑赞香气方(螯颅、萁、、仙鹤草、、果树、夙蒲黄)清领疗崩漏高滴血压均获良效。2、药物流早产乳腺出滴血 四螯颅一和文杜省凑对缩短药物流早产乳腺出滴血短时间及提高乳腺出滴血量的起着3、翌年经不调4、诊疗领域5、早产恶露不决6、放下7、经期延长8、闭经9、倒经10、肠风下滴血。

【清领验领域选案】

1、滴血崩 一婴孩,池田患滴血崩,肢体瘦弱,饮食到口则尝腥臊,口出清液,每食少许,剖开作胀,此滴血枯之症,胃肺小肠胃亏虚之患,用八珍汤、螯颅凑,兼穿用两翌年而在在,百余剂而安。(《校注婴孩良方》)

2、漏下 朱，崩漏两年,先有放下,始而半翌年发得病,今夏季每交申酉,其漏必至。思下午为阳中都之阴,阴虚阳激,冲脉任脉都是激,下无堤坝实质上。夫奇经易主司为多,而冲脉隶于阳明,阳明池田虚,脉不固摄,有开无荡矣。医但以芸剂上图旦夕苟安,未能及按佛经得病,宜没有一效。海螵蛸、捞、萁、夙母草、石壳、广莲肉。接穿螯鱼颅凑。(《临释指南医案》)

3、翌年经过多 名老中都医李祥云清领张某,女,,同居,工头。经水过多已数年,每次穿越10余日方止,此次穿越已5天,量多如冲,青色红滚小滴腹水,头昏目花、神疲后头,乌桕薄,脉细,急者清领其标,缓者清领其本,清领拟健小肠生津,固摄止滴血。螯颅、龙颅、大蓟、小蓟各五钱,萁二钱,、虎皮苏、白术、白芍、煎陈棕、煎香附各三钱,贝类(先煎)一两。穿药3剂经水普贤,因经水过多而致滴血虚,故显现出来头昏目花、腰酸等症状,以后用健小肠生津补滴血之品冷藏之。

4、早产恶露不决 刘某,女,,同居,工头。早产2翌年余恶露直至不普贤,淋漓不决,青色幽红,无滴腹水,腹痛不轻微,腰尻不酸,蜂蜜不多,乌桕薄,脉细,高滴血压曾穿活滴血祛瘀之夙化汤及,还穿过生津补滴血之剂均作废,行诊疗定期检查,宫体短短时间,无压痛,清领拟生津补滴血,固芸止滴血。螯颅、煎白术、大蓟、小蓟各五钱,、夙地各四钱,萁、虎皮苏、石榴皮各三钱,贝类(先煎)一两。穿药3剂恶露即止。

5、放下 张某,女,,同居,工头。放下素来并不多,青色白如涕,神疲后头,头昏,有时腰酸,每当疲乏后放下与日俱增,乌桕薄,脉细,清领拟健小肠除湿,固芸止放。螯颅、煎白术、桑寄夙各五钱,萁二钱,、龙颅各四钱,怀、贝类(先煎)各一两,车前子三钱。穿上药5剂后放下大减,为缓和一段情穿5剂,放下止。

6、经期延长 于某,女,20岁,未能婚,学夙。2005年11翌年8日初诊。翌年经淋漓10天未能普贤。13岁翌年经进行性,28～ 30天几天后,近一年来穿越短时间轻微延长,翌年经淋漓10～ 12日方普贤,翌年经周期也就是说短短时间。经量略少,青色虎皮幽有滴腹水。此次10翌年30日穿越,至今未能普贤,伴小腹隐痛,腰酸痛,胃纳尚馨,二便短短时间。舌虎皮幽,脉弦芸。B超示乳腺及双侧参考资料未能探及精神状态。病人:经期延长。释属肾虚滴血瘀,清领以补肾活滴血,固冲调经。方用四螯颅一和文杜省凑赞香气,药用:海螵蛸30克,萁15克,蒲黄锈12克。丙型胃炎1周开始,穿至经期第5日,日1剂,水煎穿,续穿3个翌年经周期后,在在7日止,诸症消失。随访1年未能复发。

7、闭经 名老中都医朱南孙清领某女,27岁。2009年6翌年16日初诊。12岁进行性,2000年入学考试后经不直接,病人为腹腔早衰,直至中都西药断续清领疗。B超定期检查:左腹腔大小短短时间,右腹腔未能显示。翌年经现能大自然来潮,但周期私自,6翌年15日值得注意半翌年转至,量少,脉细弦,舌幽,乌桕薄腻,有瘀虎皮,略有齿印,肾气不足以,冲任失调,清领拟补肾生津调冲。螯颅、萁、熟地、丹皮各15克,人参、虎皮苏、、各20克,母草、覆盆子、金樱子各12克。12剂。半翌年后复诊,经讯未能值得注意,再宗前意,翌年经于7翌年19日转至,量较前增[5]。经痛 名老中都医岳美中都曾在斯里兰卡清领一婴孩,结了婚20年,池田不男婴。西医病人为“下方胎盘狭窄阻塞”,路过求清领,自觉良池田,径投四螯颅一杜省凑方,穿2个翌年后,经X线片定期检查,提示“下方胎盘闭塞已通”。

8、宫颈癌 王三虎老师对于宫颈癌常会相遇更易断定释型的时候，就以《针灸》十三方之一的四螯颅一和文杜省凑（螯颅、萁）都以方，引螯颅软坚散结，通中都有芸，萁活滴血止滴血，芸中都有通谐音。冤枉实释明这个古方可以作为宫颈癌辨得病本品的中都医。临释赞减如：以痛楚为腹泻者，赞用延胡索、九节茶、徐长卿、夏天无、露蜂房；阴囊很小，后天尚能者，赞三棱、莪术、穿山甲、猫爪草；放下量大者，赞茯苓、猪苓、虎皮苏、芍药；滴血性白放者，倚重仙鹤草，酌赞滴血余锈、藕节锈、荆芥锈、景天；据尝芸疼者，赞地龙、栀子、蒲公英、琥珀；大便秘结者，赞何首乌、肉苁蓉、白皮、芒硝。

【临释赞减领域】 1.本方本品上,鉴于捞罕见、雀卵难引,有历史学者除此以外龟甲、鳖甲、苁蓉、鹿茸等益阴温阳之品,可供药理学参考。2.本方的剂量调配,不可受《针灸》螯颅、萁相联四一之比所囿,而当相联据本虚标实之,轻松运用。据姚颂岳老中都医充分:必先极为者,螯颅、萁相联(夙用)各为9克;虚多实可有,前者为12～ 15克,后者(夙用)6～ 9克不等;若崩漏及老年经断复来,症见出滴血量多,无瘀块者,萁相联则微煎或制锈进药,以减弱止滴血之能;实多虚可有,前者9克,后者(夙用)9～ 12克,或不伍螯颅而径用萁相联者亦为常例[8]。3.一时期医书张锡纯不单是四螯颅一和文杜省凑,在本方基础上化裁,用于崩漏、放下诸疾。如:①安冲汤:海螵蛸四钱(捣细),萁三钱,白术六钱(煎),夙虎皮苏六钱,夙龙颅六钱(捣细),夙贝类六钱(捣细),大夙地六钱,夙杭芍三钱,川五味子四钱。效用:补气升提,固芸安冲。寒:娼妓经水MLT-多而且池田,过期不止或不时漏下。②固冲汤:海螵蛸四钱(捣细),萁三钱,白术一两(煎),夙虎皮苏六钱,煅龙颅八钱(捣细),煅贝类八钱(捣细),萸肉八钱(去普贤核),夙杭芍四钱,棕边锈二钱,五倍子五分(轧细,药杏仁送穿)。效用:生津健小肠,固冲摄滴血。寒:气虚冲脉不固之滴血崩释。③清放汤:海螵蛸四钱(去普贤甲,捣),萁三钱,夙一两,夙龙颅六钱(捣细),夙贝类六钱(捣细)。单赤放,赞白芍、苦参各二钱;单白放,赞鹿角霜、白术各钱。效用:健小肠固芸止放。寒:娼妓赤白放下。

四螯颅一和文杜省凑为益精行滴血的都有中都医,又被古人奉为通补奇经第一方,功用补易、益精滴血、通经脉、下瘀滴血、理冲任,药理学领域较为广泛,尤擅清领诊疗疾得病,凡因滴血枯精亏所致的崩漏、闭经、癥瘕、经痛、放下、阴肿、恶露不决及婴孩杂得病等,均可用之。盖冲为滴血海、任主胞软,冲任二脉功用短短时间,则经水提前、翌年冤枉短短时间。如易损伤,影响冲任充盈,可致经、放、软、产等诸疾。古往今来,药理学领域此方之医家颇多,尤其是一时期医书张锡纯在本方“补通并用”这一制方原则的影响下,创制了不少新方。比如理冲汤、理冲凑以清领癥瘕,虽该方未能用螯颅、萁二药,但他在《药学衷中都参西录·清领女科方》中都认为:“《针灸》有四螯颅一和文杜省凑,原是男女并清领,为调补气滴血之良方,此方(指理冲汤、凑)窃师《针灸》谐音。”其他新方,如安冲汤、固冲汤、清放汤均选此二香气。他说:“螯颅即海螵蛸,杜省即萁,是二药为开始运行之品,而实具收芸之力也。”方中都“四药为中心成方,其能开始运行者,兼以收芸;能收芸者,兼能开始运行。相助为理,别具特青色”,道出了此方通补之奥秘。可以说,张这些新方拓宽了此方的适用范围,对临释施清领、处方本品提供了轻松、便捷的方法和思路。