Ann Rheum Dis：JIA儿童接受TNF抑制剂治疗法会增加银屑病发病率

炎症因子抑制(TNFi)已被批准用作治疗法学龄前幼年特发性关节炎(JIA)。常为基础疾病（除此以外JIA、炎症性肠病(IBD)和慢性非细菌性骨髓炎(CNO)）的学龄前在做TNFi治疗法后可能会工业发展为银屑病。最常见的儿科症状除此以外淡褐色和执跖脓疱HG银屑病，其法医学分布与用作TNFi无关的银屑病病变相像。

近日，风湿病应用领域顶级期刊Annals of the Rheumatic Diseases上刊发了一篇研究成果短文，研究成果职员用作学龄前关节炎和风湿病研究成果联盟(CARRA)登记数据旨在思索炎症因子抑制(TNFi)治疗法与幼年特发性关节炎(JIA)学龄前新发银屑病中间的关系。

研究成果职员从CARRA登记处获得患儿的数据。在JIA诊断应于或之前记录的炎症性肠病或银屑病患儿或数据不完整的患儿被考虑到在外。根据做TNFi治疗法原因可分：（1）曾多次用作过；(2)当前用作或(3)仅限首次用作。根据甲氨蝶呤治疗法原因、男性、白种人、银屑病家族史和初始JIA并不一定调整了治疗法组和未治疗法组中间的调整后危险性比(aHR)。

该研究成果总共纳入了8225唯患儿，中位随访时长为3.9年。超过一半的患儿做了TNFi治疗法（n=4437，54%）。接触TNFi治疗法后新发银屑病的aHR为2.93（2.15至3.98）。在既往做和大力做阿达木抗病毒治疗法的学龄前中，银屑病的发病率最高。曾多次同时用作甲氨蝶呤（HR为0.45，0.29至0.69）与高于的危险性相关。

由此可见，在大HG基础性的JIA患儿队列中，研究成果职员观察到做TNFi治疗法后银屑病危险性增加近三倍。

更早出处：

Yongdong Zhao,et al.Psoriasis rate is increased by the exposure to TNF inhibition in children with JIA.Ann Rheum Dis.2022.