CT/NG 感染应对刻不容缓 早期筛查是关键

性传播感染者是在世界上性的公共卫生问题，其中的，沙眼衣原体（CT）感染者与淋球菌（NG）感染者导致的细菌性是常见的两大性传播感染者。据世界卫生组织起来（WHO）估计，每年共约有 1.31 亿人感染者 CT，7,800 万人感染者 NG。[1] 在法制，CT/NG 感染者呈上升颓势，但由于其感染者带有隐匿性，需注意被无关而导致大幅度传播，保健形势严峻。

近日，在深圳召开的「CT/NG 感染者与受精健康应用人员研讨会」上，中的国病因卫生护理机房水痘机房陈祥生系秘书长、北京大学妇儿护理中的心/WHO 妇儿护理学术研究培训合作中的心赵更力秘书长及广东省皮肤病公立医院副教授郑解放系秘书长等当今世界应用人员就 CT/NG 感染者保健解决方案及实验室检验应用成果等热门话题进行了大失所望讨论。

在世界上严控 CT/NG 感染者 早期筛查是极为重要

CT/NG 感染者是冲击受精健康的主要缘故之一（如平面图 1），长期炎症可导致细胞增殖、组织起来解构和瘢痕逐步形成等，CT/NG 感染者通过减极多抗原呈递细胞的数量抑制免疫反之亦然，可能促进 HPV、HIV 等病毒感染者。此外，CT/NG 还可通过接生垂直传播，引起胎儿/新生儿感染者。

平面图 1：由 CT/NG 感染者引起的病因

赵更力秘书长认为：「随着生活方式的变化及辅助受精应用的普及，受精道感染者问题需要赢得外科更多的看重。CT/NG 感染者对男士受精健康导致深远冲击，可导致炎、结膜炎、盆腔炎，甚至是不孕症、怀孕流产等。法制《孕前和孕期护理简要（2018 英文版）》拒绝将 CT/NG 作为孕前和孕早期备查工程建设。增进育龄期、孕产期青年人的 CT/NG 筛查，对实现优生优育和 CT/NG 感染者保健带有尽力倡导作用。」

北京大学妇儿护理中的心/WHO 妇儿护理学术研究培训合作中的心 赵更力秘书长

英国公共卫生署 2003 年起就重新启动了全国 CT 感染者筛查，力荐 25 岁以下性为人所知青年人（15-24 岁）、危险者、感染者者的带入者、**者每年遵从一次筛查或在替换性伴时检验；英美两国病因与卫生护理机房（CDC）也力荐 25 岁以下性为人所知男士每年进行 CT/NG 感染者筛查。最近一些学术研究挖掘出，30 岁以上男士 CT/NG 感染者率较高且呈上升趋势，表示同意将筛查年龄延长至 30 岁。

陈祥生系秘书长参阅道：「作为病因负担最较高的可皮肤病性传播感染者，CT/NG 感染者保健刻不容缓。美、英、澳等国都以在课题青年人中的开展常规筛查作为保健的主要手段，从而直接挖掘出无症状感染者者，设法病患感染者及卫生护理并发症的暴发。」

中的国病因卫生护理机房水痘机房 陈祥生系秘书长

为探讨法制直接的 CT/NG 筛查与病患方式，中的国病因卫生护理机房水痘机房于 2016 年在珠海市重新启动了 CT/NG 感染者区域性保健产业化工程建设。

作为大多卫生行政部门分庭抗礼的公共卫生与惠民工程建设，珠海市率先开展了 CT/NG 的孔径调查和筛查病患解决方案的试行，并且有别于「1+X」方式（即作为「1」的、孕检青年人和水痘就诊者是优先纳入的筛查青年人；「X」系各区根据自身情况同样将其他门诊患者、社区较高危青年人等纳入筛查对象）开展区域性保健。

期盼深圳产业化中的取得的经验能对其它地区及全国的 CT/NG 区域性保健提供借鉴，进而倡导法制的 CT/NG 感染者的直接控制。

则有 CT/NG 筛查分析方法 蛋白质检验助力精确病患

基本上的 CT 检验以抗原免疫球蛋白检验集中于，NG 检验以培养法集中于，之外不存在灵敏度低及采样拒绝较高等不足。

病患应用的技术革新为 CT/NG 感染者保健带给了重要突破：蛋白质扩增试验（NAATs）灵敏度及免疫球蛋白较高，结果更可靠，还可简化筛查的取样方式。过去，古生物学家挖掘通过结膜拭子或肛门拭子，古生物学家恒星质量至关重要，棉签可能冲击检验结果。

NAATs 对试样挖掘拒绝较高，拭子、结膜拭子和高和脏的古生物学家对检验持续性与免疫球蛋白冲击太大（如平面图 2）。非筛查检验方便快捷，不适感较极多，容需注意被遵从，同时增加了良机检验概率。

迄今，当今世界力荐的 CT/NG 筛查古生物学家类型为男性颇受欢迎脏液，男士颇受欢迎自采样拭子；男性肛门拭子，男士首段脏、结膜拭子也可遵从。

平面图 2：CT/NG 相异试样（男士）检验结果分析 [2]

NAATs 是《英美两国 CDC 水痘保健简要（2015 英文版）》及《WHO 男性不育标准化诊疗手册》等当今世界简要力荐的 CT/NG 筛查颇受欢迎检验分析方法。中的华医学会妇产科学生所会感染者学组发布的《男士受精道 CT 感染者诊治共识（2015 英文版）》认为，NAATs 是迄今病患 CT 感染者持续性和免疫球蛋白最较高的分析方法；对男士用于 NAATs 分析方法筛查 CT 感染者时，经、脏液取材与经结膜取材持续性完全一致、免疫球蛋白无突出不同。最新发布的 WS 268-2019《细菌性病患标准》也将 NG 蛋白质检验列入实验室检查分析方法，脏液、肛门或结膜分泌物之外可作为蛋白质检验古生物学家。

郑解放系秘书长表示：「当前，许多实验室仍有别于基本上的 CT/NG 检验手段，NAATs 尚未普及，这大大冲击了法制 CT/NG 感染者保健的缺点。NAATs 相异靶基因组的检验持续性和免疫球蛋白不一。cobas® CT/NG 检验有别于 CT 双靶基因组（质粒/OMP1）和 NG 靶基因组 DR9， 对聚合酶链式反应（PCR）持续性较高，可保证脏液试样检验结果的吻合性，缘故自动化程度较高的特点，是 CT/NG 感染者筛查的理想检验分析方法。」

广东省皮肤病公立医院副教授 郑解放系秘书长

罗氏病患 cobas® CT/NG 检验有别于 NAATs 认定检验同一古生物学家中的的 CT 和 NG 水平，并在每个试样中的申请加入内标，追踪检验全过程，配上全自动操作模拟器，在保证结果吻合的同时突出提较高检验效率，并同时赢得中的国国家药品监督管理局（NMPA）和英美两国食品药品监督管理局（FDA）认证。

参考文献

[1] #

[2] Van Der Pol, et al. J Clin Microbiol. on-line ahead of print, 2019

编者： 冯依璠