Neurology：癫痫术后效果好不好得看手术前面怎么样

切除术治疗法可以治愈大脑皮质高血压（TLE）。尽管如此，30%至40%的TLE病患在切除术后仍会历程高血压中风，并得不到意识。切除术效用不佳的各种因素是复杂的，许多研究课题清查了可能与高血压中风少数人相关的术前临床各种因素。MRI显示双正中鲸鱼硬化症病患的病症之前较差。与较差病症相关的其他各种因素之外高血压持续时间较短、切除术时年龄相对来说、热连续性病症世界史、双正中和罕见的中风间期高血压样高热。尽管如此，即使将这些计算各种因素结合起来，也不能部分暗示术后结果，许多有望获得最佳结果的病患术后仍会注意到高血压中风。

Ezequiel Gleichgerrcht等在Neurology杂志发表研究课题书评，研究课题归纳了不同灰白质本体的切除术受损与较差术后高血压中风一集之间的关系。

该研究课题确立三个高血压为中心的耐药大脑皮质高血压（TLE）病患。运用于基于体素和基于通到组的映射方法来确定较差结果与切除术所致的大脑皮质病症之间的关联。对多个混杂各种因素进行归纳，之外全切除术切除/消减截面积、鲸鱼截面积、切除术正中和病患治疗法部位。

该路由表之外113名TLE病患[54名女连续性；16.5（SD=11.9）岁中风，54.9%左撇子]，随访时无致残连续性中风（Engel 1级）的病患%61.1%。

TLE术后高血压中风少数人度与以下各种因素有关：

1）针对鲸鱼、杏仁核梨状皮质游离和内腺皮质的切除术受损；

2）钩束、前连合和穹窿内的白质束纠正造成颞、大脑皮质和边缘区拉出；

3）大脑皮质（额上回和额中回、眶额区）和大脑皮质（上极和首推）的功能连续性拉出。

更好的术后高血压中风少数人度与切除术受损整个大脑皮质的特定本体和通到有关。这些发现揭示了TLE中致痫网络的关键因素构建，并为未来切除术介入的优化发放了有希望的取而代之证据。

原文引自

Association Between Anatomical Location of Surgically Induced Lesions and Postoperative Seizure Outcome in Temporal Lobe Epilepsy. Neurology Oct 2021, 10.1212/WNL.0000000000013033; DOI: 10.1212/WNL.0000000000013033