直肠妊娠见多了，双侧同时呢？

以下是丁香园站友共享的一个登革热，算是一波三折，实在太罕见了，吓到和大家共享下。

病世界史

1.一般资讯: 症状 35 岁，并育。

2. 病世界史: 因结扎 41 天，不规则流血 1 人口为120人 2018-06-18 晕倒，末次月经 2018-05-07，结扎 30 余天在家查尿哺乳试验白血病，据统计一周来显现不规则流血，门诊查 B 的大前方附加第一区一受限质包块，hCG 4000+ miu/mL。

3. 既往世界史: 否认相关既往世界史。

4. 婚育世界史: 孕产世界史: 1-0-2-1，1 次人工流产世界史，2010 年讫剖宫产忍术，2013 年讫十二指肠哺乳保守手忍术。

体格检验

前方附加第一区加厚，压痛 (+)，其余 (-)。

特别设计检验

见下图

2018-06-18 经的大声和 hCG

2018-06-18 β-hCG

针灸病症

特异性哺乳

病人经过

晕倒当晚因为β-hCG 较高，包块的大过 4 cm，促请手忍术病人，但是症状不愿意手忍术，促请药物病人。给以 MTX 病人，因为宫腔若无回声第一区，当晚同时讫病症性刮宫忍术。

2018-06-20 刮宫病因

2018-06-20 显现腹痛症状，复查 B 的大

附加第一区包块缩小，且伴有阴部积液，考虑有内出血，促请手忍术，症状及亲友一致同意。

于 2018-06-20 讫腹腔镜探查忍术，忍术中见前方十二指肠瓶四肢增粗 3×4 cm，阴部不凝血达 200 mL，前方十二指肠忍术后发生变化，中段类似瓶四肢位置缺如，伞端包裹面有增粗。

忍术中与亲友对话，促请同时讫前方十二指肠截肢。手忍术方式为: 腹腔镜下双侧十二指肠截肢忍术。

忍术后病症: 1. 前方十二指肠哺乳伴流产 2. 前方十二指肠排水

2018-06-22 忍术后病因

讨论

1. 因为腹腔镜先取头颅骨时需经过外科手术孔，所以先取头颅骨的时候用血管绞绞夹时致使头颅骨不完整，而并不是前方十二指肠哺乳破裂？

2. 前方十二指肠也有哺乳？？？这个显现的权重也太小了吧？

3. 前方十二指肠哺乳则会不则会是一一十二指肠哺乳手忍术残留的陈旧性特异性哺乳？

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编辑： 龚珠萍