NEJM：二次手术不能延长铂敏感的膀胱癌卵巢癌患者生存期

对于铂敏感、复发性腺体性膀胱肝癌、原发性腹腔肝癌或输卵管肝癌（膀胱肝癌）高血压，二次细胞内减少术是飞速发展的外科手术策略，但其联系尚无经III期临床研究成果的指标。拒绝接受过一次既往外科手术的复发性膀胱肝癌高血压直接参与研究成果，无铂化疗等长据估计6个月，实际上确定可切除术营养不良，计划案进行二次细胞内减少外科手术或相比较，然后拒绝接受铂基化疗或单独拒绝接受铂基化疗。辅助化疗策略包括紫杉醇-利特铂或吉西他滨-利特铂以及贝伐抗肿瘤。主要终点是总致死率。485唯高血压直接参与研究成果，其中240人在化疗以前进行二次细胞内减少，245唯单纯化疗。中位随访时间为48.1个月。在拒绝接受外科手术的外科手术高血压中，67%的高血压未完成了完全切除术。贝伐抗肿瘤-铂类化疗以及贝伐抗肿瘤维持外科手术占84%。外科手术分组vs非外科手术分组高血压亡亡的危险都为1.29，平均总生存期都为50.6个月和64.7个月。营养不良成效或亡亡的危险都为0.82，中位无成效生存期都为18.9个月和16.2个月。术后30天外科手术并发症发生率为9%，1唯（0.4%）亡于术后并发症。高血压报告术后生活质量明显下降，但两分组在康复后无显著区别。研究成果认为，对于铂敏感的复发性膀胱肝癌高血压，与单纯化疗相对来说，继发性细胞内减少外科手术联合化疗无法延长高血压总生存期。原始出处：Robert L. Coleman et al. Secondary Surgical Cytoreduction for Recurrent Ovarian Cancer. N Engl J Med， November 14， 2019.本文系莱斯医学（MedSci）原创校对整理，登出需授权！