Neurology：脑瘤术后效果好不好得看手术位置怎么样

外科手术治疗可以治愈脑干哮喘（TLE）。尽管如此，30%至40%的TLE患者在外科手术仍会经历哮喘高烧，并失去理智。外科手术优点不佳的缘故是复杂的，许多研究调查了可能与哮喘高烧公民权利系统性的术前临床诱因。MRI说明了中轴海马硬化症患者的预后仍然较佳。与较佳预后系统性的其他诱因除此以外哮喘持续时间较短、外科手术时成年较轻、热性黄疸巨著、中轴和罕见的高烧间期哮喘十分相似放电。尽管如此，即使将这些预测诱因结合起来，也只能一小解释术后结果，许多有望获得最佳结果的患者术后仍会出现哮喘高烧。

Ezequiel Gleichgerrcht等在Neurology华尔街日报发表研究文章，研究数据分析了有所不同灰白质本体的外科手术烧伤与较佳术后哮喘高烧结尾密切关系的关系。

该研究纳入三个哮喘中心的耐药脑干哮喘（TLE）患者。采用基于体素和基于连接组的映射方法来确定较佳结果与外科手术诱发的脑干病变密切关系的关联。对多个混杂诱因顺利完成数据分析，除此以外全外科手术切除/消融体积、海马体积、外科手术侧和患者治疗部位。

该队列除此以外113名TLE患者[54名男士；16.5（SD=11.9）岁高烧，54.9%左撇子]，随访时无致残性高烧（Engel 1级）的患者占61.1%。

TLE术后哮喘高烧公民权利度与请注意诱因有关：

1）针对海马、脑干梨状大脑皮质复合体和内嗅大脑皮质的外科手术烧伤；

2）钩束、前日本共产党和穹窿内的白质束缺失导致颞、大脑皮质和边缘区连在一起；

3）大脑皮质（额上回和额中回、颏额区）和脑干（上极和中极）的功能性连在一起。

更好的术后哮喘高烧公民权利度与外科手术烧伤整个脑干的特定本体和连接有关。这些发现揭示了TLE中致痫在线的关键组成一小，并为未来外科手术偏袒的改进提供者了有希望的新证明。

原文出处

Association Between Anatomical Location of Surgically Induced Lesions and Postoperative Seizure Outcome in Temporal Lobe Epilepsy. Neurology Oct 2021, 10.1212/WNL.0000000000013033; DOI: 10.1212/WNL.0000000000013033