Menopause：绝经期症状kHz与血管功能障碍有关

一项最近研究显示，绝经期症螺旋状的增益和相当严重总体与肺部功用紊乱和生活质量下降有关。美国科罗拉多州所大学医学院Kerry L.Hildreth博士及其熟人对138同上年龄19~70岁的男士数据进行时了归纳，将其总称绝经前期、里外绝经20世纪或中叶、绝经后20世纪或中叶三组。处于绝经前期（n=41）的受测者有规律的性腺（21~35天），且性腺无转变，年龄19~49岁。一般而言，年龄43~56岁的男士若观察到不规律的性腺，则度量为里外绝经期。该组受测者被全面总称里外绝经20世纪（n=25）和里外绝经中叶（n=26）。前者度量为至少2个性腺的周期宽度转变至少7天，后者度量为至少2个年初无年初经或闭经。绝经后期男士表现为至少有12个年初的闭经，年龄在50~70岁。该组也被全面总称绝经后20世纪（n=22）和绝经后中叶（n=24），前者度量为受测者高达6年无性腺，后者所称绝经持续6年以上。研究者通过超声成像测量高血压和内皮细胞功用，以确定动脉顺应性和肱动脉血源介导的蚕食（FMD）。采用绝经期症螺旋状所称标（MSL）在3个年初期间指标受测者的排卵症螺旋状。总括，MSL被用来指标8种心理、9种肺部紧迫和10种胸部症螺旋状的时有发生增益和相当严重总体。采用20项源行病学研究中心（CES-D）所称标指标每周癫痫螺旋状。采用Utian生活质量所称标（UQOL）通过注意职业、健康、情感和性以指标生活质量。采用单因素方差归纳确定绝经各有不同阶段的差异。采用Pearson系统性归纳确定肺部所称标与MSL、CES-D和UQOL的关系。研究者称，尽管在里外绝经期男士中相比之下多数，但绝经所有阶段的受测者均经历了更相当严重的绝经期和癫痫螺旋状以及生活质量下降。研究发掘出，动脉顺应性和FMD与肺部舒缩和胸部症螺旋状如潮热的时有发生增益和相当严重总体呈负系统性（P值均<0.05）。生活质量与动脉顺应性呈正系统性（P=0.01）。数据未显示动脉顺应性或FMD与CES-D评分有关。研究者发掘出，尽管排卵症螺旋状的时有发生增益和相当严重总体以及生活质量下降与肺部功用障碍有关，但癫痫螺旋状无此系统性性。研究者促请全面推展研究探讨这些系统性性的潜在因素，如病变或氧化应激。Hildreth表示，研究结果表明，绝经过渡期是男士健康的关键时期，同时也凸显了其与心肺部和心理健康之间的关系。该研究不能得出任何因果关系的结论，但结果可能会鼓励临床医生除了处理传统心肺部危险因素如血压、血脂、血糖和肥胖外，还应重视并常规询问绝经各有不同阶段男士的生理、心理和情绪方面的症螺旋状。专家点评JoAnn Pinkerton美国弗吉尼亚所大学健康系统中年健康部门妇产科教授北美绝经期协会执行主任既往研究表明，有潮热症螺旋状的男士患脑干病的风险更高。绝经本身不会引起脑干病。然而，男士在绝经后10年的脑干病发病率总体呈上升趋势。雌二醇减少，加上其他生活习惯如高脂饮食、每晚喝杯酒或久坐不动，则会增加患脑干病的风险。雌二醇似乎对动脉内膜有积极冲击，有助于保持肺部弹性，使其能够根据血源量收缩和蚕食。这项研究发掘出，绝经症螺旋状更频繁或更相当严重的绝经后男士时有发生高血压和肺部功用障碍的概率更高，后两者均与脑干病风险增加有关。有频繁和/或相当严重绝经期症螺旋状的男士无需指标自身健康风险和预见，包括血压、血糖和血脂水平，因为这些会冲击其患脑干病的风险。绝经期增重的男士，相比之下是腹部脂肪增加，患糖尿病和脑干病的风险更高。生活方式改变可帮助绝经期男士降低患脑干病的风险。这些包括：规律有氧运动，每天30分钟或每周150分钟；每晚睡眠至少7小时；控制情绪压力；参与社交；健康饮食，如地中海饮食；尽量避免增重（BMI>25 kg/m2）。除了健康饮食和积极生活方式外，在60岁表列或10年内绝经的男士中，血清素疗法与脑干病和死亡率降低有关。血清素疗法不是卫生保健脑干病的主要原因，但对于有相当严重绝经期症螺旋状或脑干病风险较高的男士，在相近绝经期时服药或许对脑干有益。将会无需推展更多研究来理解病变、氧化应激和雌二醇对绝经后肺部转变的冲击。潮热是否对肺部产生了冲击？还是潮热为雌二醇下降的徽标？若用其他方法疗程潮热，能否带来同等肺部预见？虽然不促请采用雌二醇卫生保健脑干病，但理解相近绝经期或60岁表列女用雌二醇对脑干的有益冲击很重要，这有助于理解雌二醇的作用或其忽视对男士脑干病风险的冲击。原始记事：Hildreth, Kerry, L., et al. Vascular dysfunction across the stages of the menopausal transition is associated with menopausal symptoms and quality of life. Menopause. April 9, 2018.